现阶段，我国正在快速进入老龄化社会。随着年龄增长，中老年人免疫功能和抵抗力逐渐衰退，是感染性疾病的易感人群。加强中老年人的疾病预防和健康管理，不仅能够提高其生活质量，也有利于促进经济发展、增进社会和谐。

　　党的二十大报告提出：实施积极应对人口老龄化国家战略。为响应国家号召，近日，由人民日报健康客户端主办的“医防融合，预防先行——推动中老年健康高质量发展”系列节目在长春落地。长春市宽城区凯旋社区卫生服务中心主任张维杰、朝阳区红旗第一社区卫生服务中心主任王晓雪受邀出席，先后分享了中老年健康管理的成果和经验，并就如何为中老年人群建立疾病预防观念、加强中老年疾病管理关口前移与提升疫苗接种意识等话题展开讨论。

（现场合影）

　　长春进入中度老龄化阶段，“未病先防”刻不容缓

　　长春作为中国东北地区中心城市之一，人口老龄化程度持续加重。第七次全国人口普查显示，截至2020年末，长春市60岁及以上人口为189.00万人，占总人口比20.85%，已进入中度老龄化社会。

　　老龄化的加剧不仅损害个体健康，也给家庭、社会带来了挑战。长春市宽城区凯旋社区卫生服务中心主任张维杰指出，中老年人免疫力低，抵抗力弱，且常合并有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等一种或多种慢性疾病，罹患感染性疾病的风险显著提升。同时，老龄化带来的疾病负担也增加了家庭的看护成本和医疗支出，减少了劳动力供给。

　　面对这些挑战，推进健康老龄化已成为健康中国建设进程中的重要课题， 其中“关口前移、医防融合”是绕不开的关键词，即强化全过程健康、提高预防，从源头上缓解老龄化带来的问题。张维杰主任表示，疾病预防在健康管理中至关重要，特别是冬季多种感染性疾病高发，作为需要防护的重点人群，中老年人在注意健康饮食和适度运动的同时，可以主动通过接种疫苗这种最经济有效的方式筑牢免疫“防火墙”，抵御病原体对身体的侵害。国家卫健委明确建议老年人注射肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗和流感疫苗。

　　基层医疗卫生机构在“健康老龄化”中扮演着举足轻重的角色。《“十四五”健康老龄化规划》提出，要强化中老年健康教育、预防为先，提高基本公共卫生服务促进老年人健康的能力。然而目前，基层在推进中老年健康管理方面仍然有一些”疑难杂症“亟需解决。长春市朝阳区红旗第一社区卫生服务中心主任王晓雪指出，一方面，中老年人信息获取渠道有限，健康素养水平不足；另一方面，他们的“治未病”的理念还需提升，很多人目前还停留在以“治病保健康“为主的观念，而不是以”预防“为主。

　　王晓雪主任同时认为，基层医疗卫生机构作为中老年人常见病、慢性病、感染性疾病诊治的第一道防线，应该从提升自身诊疗服务能力出发，更好地提高中老年人主动健康的能力。“通过不断促进优质医疗卫生资源下沉，比如与医联体联合单位的医生一起深入社区进行健康宣讲、返聘上级医院专家为中老年慢病患者长期坐诊、引进先进的医疗设备满足多元的就医需求等，社区卫生服务中心将进一步强化医防融合效能，当好居民健康‘守门人’。“

　　社区多措并举践行“医防融合”，为中老年健康蓄能

　　多年来，国家在强基层、保基本、建机制上下足了功夫，社区卫生服务中心不断赋能健康老龄化，在探索医防融合工作模式的道路上形成了各自的特色，让家门口的“小医院”发挥着为中老年人健康保驾护航的“大作用”。

　　考虑到社区中的中老年居民较多，凯旋社区卫生服务中心在中老年健康服务上进行了更多的思考，力求细致入微，精准施策。” 张维杰主任介绍，在凯旋社区，老年人口占比超长春市平均水平，占比达23.6%，老龄化程度较严重。结合辖区人口特点，凯旋社区卫生服务中心建立了百日攻坚队，积极推行“1+1+1”的家庭医生签约服务模式， 为所有中老年居民做好健康保障。“一是‘一网兜底’，我们依托社区网格员人口信息平台，掌握居住及户籍人口信息，并利用小区物业、楼栋长、单元长的优势，进行了扫楼式走访摸排工作，力争实现‘不漏一户，不落一人’；二是‘一核联动’，以社区卫生中心为核心，协调街道残联、驻街商户、单位集体等资源，多方联动，并依托医联体专家技术支持，开展义诊、健康宣讲，同时针对不同人群提供多样化健康服务菜单；三是‘一举多能’，通过家庭医生有效签约，将慢病预防、老年人体检、健康档案建立等多项工作同步推进。”

（长春市宽城区凯旋社区卫生服务中心主任 张维杰）

　　为帮助中老年人群建立“早认识，早预防，早健康”的疾病预防观念，红旗第一社区卫生服务中心在大力推进预防接种的同时不断夯实健康教育。王晓雪主任介绍，社区希望让“预防为先”的理念深入人心。一方面，开展各种疫苗接种服务，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等，提高社区居民尤其是中老年人的免疫水平；另一方面，联合吉大一、二、三院的专家在社区食堂举行健康讲座、义诊、让中老年居民更加直观地了解疾病的影响及预防的重要性。“除了针对中老年人的宣教和沟通，社区还需要为他们提供更近、更快、更贴心的帮助。我们中心设立了针灸推拿室、康复科、老年病科等特色科室，这样中老年人大多数身体不适症状如颈肩腰腿疼、血压波动、骨关节病变等都可以在家门口得到满足，极大解决了他们‘怕麻烦’和‘行动不便’的问题。”

（长春市朝阳区红旗第一社区卫生服务中心主任 王晓雪）

　　“医防融合，预防先行”是实现“健康老龄化”的关键一环。本次采访中，两位专家也表示未来各社区将继续开展一系列适老、爱老、敬老的医疗服务，让健康教育、疫苗接种、慢病管理等健康服务面向更多的辖区群众，从基层提升中老年人的健康素养，为“健康中国”战略的实现注入更多动力。